視網(wǎng)膜病變,導(dǎo)致視網(wǎng)膜在醫(yī)學(xué)形態(tài)上發(fā)生了較大變化,使得患者眼睛看到的圖像或者世界發(fā)生扭曲變形。這種視網(wǎng)膜病變的典型癥狀,在醫(yī)學(xué)上稱為視物變形(Metamorphopsia)。
正常人與視網(wǎng)膜病變患者的視網(wǎng)膜斷層掃描對比
判斷是否存在視物變形的簡單方法是采用阿姆斯勒表(Amsler),將其放在視平線30cm的距離,用手遮蓋住一只眼睛,另一只眼睛凝視表格中心的黑點(diǎn),如果發(fā)現(xiàn)周圍的線條出現(xiàn)了彎曲或斷斷續(xù)續(xù),則說明視網(wǎng)膜可能存在問題,需要前往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的診斷。視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的視物變形患者眼中的阿姆斯勒表,如圖2右圖所示。
正常人與視物變形患者眼中的阿姆斯勒表的視覺效果
視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的視物變形并不罕見,事實(shí)上全球目前有過億人正遭受視物變形的痛苦。糖尿病導(dǎo)致的糖網(wǎng)病癥、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、脈絡(luò)膜新生血管、黃斑變性等疾病都有可能導(dǎo)致視物變形癥狀出現(xiàn)。
其中老年黃斑變性(Age-related Macular Degeneration ,AMD )是常見誘因之一,該疾病的發(fā)病率與年齡高度相關(guān),隨著年齡增長,視網(wǎng)膜組織出現(xiàn)不可逆的退化,進(jìn)而出現(xiàn)視力下降、視覺扭曲的癥狀。
據(jù)統(tǒng)計(jì),目前全球AMD患者約有1.96億人,中國50歲以上人群AMD發(fā)病率約為 10%,這意味著每10個(gè)老年人中,就有一個(gè)可能患上AMD,并且隨著人均壽命的延長和老齡化的加劇,該疾病患病人數(shù)正在急劇增加,預(yù)計(jì)到2040年,AMD人群將增長至近2.88億。全球4.63億糖尿病患者中,24.7-37.5%將患有視網(wǎng)膜糖網(wǎng)病癥,也即約1.3億人。此外,在中國,近視網(wǎng)膜靜脈阻塞、脈絡(luò)膜新生血管兩項(xiàng)病癥,患者即超過2000萬人。
遺憾的是,絕大多數(shù)視物變形癥狀是永久性的,目前無法通過醫(yī)學(xué)手段治愈,只能頻繁地通過藥物、手術(shù)等方式盡可能延緩病情的惡化。以AMD為例,AMD常用注射藥物雷珠單抗的價(jià)格為9800元/支,在治療初期每個(gè)月需要注射一次,所涉及的費(fèi)用高昂,并非普通患者可以長期負(fù)擔(dān)。因此,以AMD為代表的視網(wǎng)膜疾病,一直是世界性的醫(yī)學(xué)難題。
永久性視物變形的患者生活在一個(gè)扭曲的世界中,模糊的文字、變形的面孔,并且由于左右眼的圖像難以重合,會(huì)出現(xiàn)頭暈惡心等癥狀。視物變形患者往往會(huì)失去獨(dú)立出行、學(xué)習(xí)、工作的能力。
正常人與視物變形患者眼中的視覺效果
翠鳥視覺的研發(fā)目標(biāo),是為受到永久性視物變形損傷的視網(wǎng)膜病患者,提供基于MR頭戴式顯示器的視覺畸變糾正方案,作為視覺輔助手段—也即開發(fā)新型頭戴式電子視覺輔具,使得永久性視物變形患者,可以通過該電子輔具,重新看到一個(gè)不變形的正常的世界,恢復(fù)生活質(zhì)量。
具體來說,即通過MR頭戴式顯示的實(shí)時(shí)視頻透視功能,獲得外界的實(shí)時(shí)圖像,并根據(jù)患者眼部的畸變情況,對圖像進(jìn)行反向的畸變糾正,顯示在頭顯上,從而讓患者獲得一個(gè)不畸變的外界畫面。
該方案的基礎(chǔ)邏輯并不復(fù)雜,但實(shí)施起來有極高的難度。其中,最關(guān)鍵的技術(shù),是對患者視物變形的客觀檢測。視網(wǎng)膜病變引起的視覺扭曲是復(fù)雜且無規(guī)律的,研究人員無法讓患者主觀地描述出所看到圖像的扭曲參數(shù),現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)儀器設(shè)備也都無法直接對病人眼底實(shí)際發(fā)生的扭曲給出量化評(píng)價(jià),所以很難獲得患者原始視覺的畸變情況,也就無從進(jìn)行糾正。
所以,如果能夠?qū)σ曃镒冃位颊叩闹饔^視覺變形,進(jìn)行客觀和量化的評(píng)價(jià),那么即可通過電子輔具糾正視物變形。
翠鳥視覺視物變形糾正流程
翠鳥視覺經(jīng)過近三年的研發(fā),提出、設(shè)計(jì)、開發(fā)并檢驗(yàn)了包括檢測設(shè)備、模型、AI的完整的、全新的基于偏振光應(yīng)力分析的視物變形檢測技術(shù),來對患者視覺的扭曲情況進(jìn)行量化評(píng)價(jià)。
通過該量化評(píng)價(jià)的結(jié)果,視物變形患者即可通過頭顯的透視功能看到經(jīng)過糾正后的實(shí)時(shí)畫面。翠鳥視覺已對超過60例AMD患者進(jìn)行視覺檢測與糾正,整體有效率超過70%,大多數(shù)患者在該系統(tǒng)的幫助下獲得了正常的視力。2022年翠鳥視覺將在國內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)行臨床測試。
翠鳥視覺第四屆中國醫(yī)療器械創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽決賽一等獎(jiǎng)
同時(shí),在剛剛落幕的第四屆中國醫(yī)療器械創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽上,翠鳥視覺作為全球首家突破視網(wǎng)膜視物變形客觀評(píng)估技術(shù)的公司,憑借這套診斷+硬件+軟件一體化的視覺輔助方案從800多個(gè)參賽項(xiàng)目中脫穎而出,榮獲大賽決賽一等獎(jiǎng),這已是翠鳥第二次斬獲該大賽的最高殊榮。
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